子宮内膜症の治療

子宮内膜症の治療

子宮内膜症の治療は、病巣の場所、病状の進行具合、今後お産を希望するかによって、治療のしかたが異なり、治療にはホルモン療法、外科出術、東洋医学療法があります。

ホルモン療法では、エストロゲンとプロゲステロンのホルモンバランスを調節して病状を徐々に軽減していく療法で、偽妊娠療法と偽閉経療法があります。ホルモン療法は、体にメスを入れない点が長所といえますが、副作用が起こる、体質に合わない、治療後に再発するなどの心配があります。

偽妊娠療法では、中用量ピルや低用量ピルを使って、妊娠中と同じような状態にします。ピルを服用すると、月経は起こりますが排卵はないので、子宮内膜組織の増殖を抑えることができます。

偽閉経療法では、エストロゲンの働きを抑えて、月経を一時的に止めて閉経状態にします。偽閉経療法は、閉経時の更年期障害と似た症状が現れ、長期間使用すると排卵がなくなりエストロゲンが分泌されなくなるので骨粗鬆症になりやすくなります。そのため長期には使えず、４～６か月で治療を中止します。

子宮内膜症の外科手術には、開腹手術と腹腔鏡手術があります。

開腹手術は、ホルモン療法で効果が得られなかったり、癒着がひどく重症化している場合などに行うもので、場合によっては、卵巣や子宮自体を摘出することもあり、お産を希望する場合はできるだけ避けたい療法ですが、再発のおそれはかなりなくなります。

腹腔鏡手術は、お腹に２～３ヵ所小さな穴を開けて、腹腔鏡という管を差し込み、病巣部を取り除いたり癒着部分をはがしたりする手術です。この治療方法では、発症している臓器を温存し、術後の回復が早いなどのメリットがありますが、再発する可能性もあります。

東洋医学療法では、東洋医学の世界で子宮内膜症をとらえると、血液の流れが停滞するお血によって発症する病気だと解釈できます。

お血はストレスや食生活、日常生活の乱れによって、体のバランスを崩してしまうことが原因だと考えられています。体のバランスを取り戻すために、漢方薬やハリ治療などが有効とされています。

東洋医学療法の一つにプロゲステロンクリーム療法というものがあります。プロゲステロンクリーム療法は、ホルモンバランスを整えるために、天然型プロゲステロンクリームを皮膚の吸収しやすいところへ塗るという療法があります。副作用はほとんどありませんが、量が多すぎたりすると、乳房がはれる感じがしたり、不正出血をしたりすることが知られています。皮膚からの吸収は個人差が大きく、効果もばらつきが大きいようですが、時間をかけてホルモンバランスを整えていく療法です。